1 Substituição de Prótese e Enxerto Valvares
Lacerda JR, Marcial MB, Verginelli G, Balbi E, Gregori Jr.
F, Carvalho JL, Bellotti G, Puig LB, Decourt LV e Zerbini EJ
Sinopse Cardiol, Ed. Esp. Pag. 26, set. 1973
Os autores apresentam uma
avaliação na substituição de próteses e enxertos biológicos em 86 casos
operados, de uma série de 1677 pacientes submetidos previamente a substituição
valvar, sendo 1370 por próteses, enxertos homólogos em 30 casos heteroenxertos
em 20 e dura-mater em 237 casos, no período compreendido entre fevereiro de
1964 e março de 1973. A
causa mais freqüente de indicação nas próteses foi o tromboembolismo e, nos
enxertos biológicos, a insuficiência da valva. Os autores procuraram relacionar
a indicação com o tipo e enxerto empregados. A mortalidade imediata foi de
10.5%
2 Sistema de Circulação Extracorpórea para Crianças de Baixo
Peso. Estudo Experimental em Cães
Marcial MB, Verginelli
G, Lemos PCP, Conceição DS, Kawabe L, Nogueira Jr, D, Gregori Jr. F, Machado
J, Mastromauro A, Bittencourt D, Tafla T e Zerbini EJ
Sinopse
Cardiol Ed Esp. Pag, 30, set. 1973
São estudados 10 cães de
peso variável entre 1900g e 4000g, submetidos a circulação extracorpórea
durante período entre 90 e 180 minutos. O sistema de circulação extracorpórea
empregado constou de dois circuitos conjugados, um para normotermia e outro
para hipotermia que foram utilizados sucessivamente. O sistema foi preenchido
com sangue fresco heparinizado, levando o circuito de normotermia um mínimo de
250 ml e o de hipotermia um mínimo de 400 ml. Todos os elementos integrantes
dos dois circuitos são de tamanho reduzido. Em cinco cães, foi realizado
perfusão normotérmica, utilizando-se fluxo de perfusão de 200 ml/kg/min. Em
cinco cães, após uma hora de perfusão normotérmica, foi realizada hipotermia
profunda (20º.C) e parada circulatória. A avaliação do sistema empregado foi
realizado pelos seguintes parâmetros. A – Condições hemodinâmicas durante e
após a perfusão, B – Tempo de esfriamento e aquecimento; C – Dosagem de pH PCO2,
Htc, Na e K cada 10 minutos no sangue arterial e venoso; D – Condições
hemodinâmicas durante a perfusão, velocidade média de esfriamento de 14 minutos
e de aquecimento 17:30 minutos, e acidose metabólica que precisou correção com
bicarbonato de Na em 60% dos casos. Todos os cães foram capazes de manter boas
condições hemodinâmicas após a experiência e sobreviveram no pós-operatório
imediato sem manifestar problemas cerebrais. São comentados os diversos
aspectos do tipo de CEC empregado, assim como os resultados obtidos.
